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妊娠剧吐患者护理查房

一、前言

妊娠剧吐是妊娠早期特有的严重并发症，以频繁剧烈的恶心呕吐、不能进食为主要特征，严重时可导致母体脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒，甚至诱发Wernicke脑病（维生素B?缺乏导致的中枢神经系统病变）、胎儿生长受限等不良结局。据统计，妊娠剧吐的发生率约为0.3%~1%，虽不如普通孕吐常见，但对母婴健康的威胁极大——若未及时干预，可能导致流产、早产或母体多器官功能损害。

护理查房是临床护理工作中总结经验、提升专业能力的重要途径。本次查房选取一例典型妊娠剧吐住院患者，通过梳理其护理全流程，聚焦“体液管理、营养支持、心理疏导、并发症防控”四大核心问题，结合最新护理进展（如肠内营养早期介入、认知行为疗法在心理护理中的应用），探讨妊娠剧吐患者的个性化护理策略。希望通过本次分享，为临床护理人员提供可复制的实践参考，助力提升妊娠剧吐患者的护理质量，最终实现“保障母体安全、促进胎儿正常发育”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，26岁，初产妇，孕8周，因“反复恶心呕吐10天，加重3天”于某院妇产科住院治疗。患者既往体健，无消化道疾病史、药物过敏史，家族中无妊娠剧吐遗传史。

（二）主诉与现病史

患者停经6周时出现晨起恶心，偶有呕吐（每日12次），未予重视；近3天呕吐加剧，每日呕吐10余次，进食或饮水后510分钟即吐，呕吐物为胃内容物（偶含胆汁），无血丝或咖