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下肢静脉溃疡居家创面护理指南

一、居家护理前的基础评估

居家开展下肢静脉溃疡（VenousLegUlcer,VLU）护理前，需先完成系统性基线评估，所有操作均需基于评估结果调整，避免盲目护理引发不良事件。

1.溃疡创面核心评估

首先明确创面分期与特征：①黑痂期：创面覆盖黑色/棕褐色干性坏死组织，厚度≥2mm，无渗出或极少量渗出，多伴周围组织硬肿；②黄腐期：创面附着黄色/灰色松软腐肉，渗出量多，中重度渗出者24h内层敷料浸透面积＞50%，常伴异味；③肉芽期：创面呈现鲜红色颗粒状肉芽组织，触之易出血，渗出量中等，肉芽颗粒饱满度是判断愈合潜力的核心指标；④上皮期：创面边缘出现粉红色/淡白色上皮爬行，渗出量极少，创面面积每周收缩≥15%提示愈合趋势良好。

其次精准测量创面参数：使用一次性无菌标尺测量长×宽×深度（用无菌棉签垂直探入创面最深部位至与皮肤平齐，标记后测量），潜行窦道需测量方向与深度，例如“3点钟方向潜行2cm”，每次测量统一体位与角度，每周至少记录1次；渗出量分级：轻度（24h渗出＜5ml，内层敷料仅局部潮湿）、中度（5~10ml，内层敷料大部分潮湿但未渗透外层）、重度（＞10ml，外层敷料完全渗透甚至渗至衣物）。

最后排查感染征象：符合以下2项及以上需警惕创面感染：①创面周围皮肤温度较对侧升高≥2℃；②疼痛评分（数字疼痛评分法NRS）较前升高≥2分；③渗