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临床危急值报告管理规范2025

第一章总则

第一条目的与依据

为加强医疗机构临床危急值管理，保障医疗质量与患者安全，确保危急值信息及时、准确、有效地传递，从而为临床医生迅速采取有效干预措施提供依据，防止医疗意外发生。依据《中华人民共和国医师法》、《医疗质量管理办法》、《患者安全目标》以及国家卫生健康委员会发布的最新版《患者十大安全目标》等相关法律法规及行业标准，结合本院信息化建设发展趋势与临床实际需求，制定本管理规范。

第二条适用范围

本规范适用于全院各临床科室、医技科室（包括检验科、放射科、超声医学科、病理科、核医学科、心电图室等）、护理部及信息中心等所有涉及危急值产生、传递、接收、处置和记录的部门与人员。

第三条定义与术语

临床危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时，如果临床医生能及时得到该信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则，可能会出现严重后果，甚至危及生命。

假危急值是指由于标本采集不当、标本溶血、脂血、抗凝剂错误、仪器故障或人为操作失误等原因导致的，看似异常但并不反映患者真实生理病理状态的检测结果。

第四条管理原则

危急值管理遵循“生命至上、及时准确、全员覆盖、闭环管理”的原则。所有相关人员必须经过培训考核合格后方可上岗，确保危急值报告流程无死角、无遗漏。

第二章组织架构与