头颈部儿童肾母细胞瘤转移.pptxVIP

儿童肾母细胞瘤头颈部转移临床诊疗汇报人：儿科肿瘤诊疗中心

目录疾病概述与流行病学特征头颈部转移的临床表现诊断评估与分期系统多学科综合治疗策疾病概述与流行病学特征01

肾母细胞瘤基础特征6~7%占儿童实体瘤比例1~5岁好发年龄区间90+%5年总体生存率10~15%肺转移发生率流行病学特点发病年龄好发于1~5岁，高峰年龄3~4岁性别分布男女发病率无显著差异生存现状5年总体生存率达90%以上转移特征常见肺转移（10%~15%）、肝转移，头颈部转移临床罕见组织学分类经典型占85%~90%，预后良好间变型占5%~10%，分为局灶性与弥漫性，后者预后极差

头颈部转移的临床表现02

头颈部转移灶特征10%首发表现患儿以头颈部转移灶为首发表现需高度警惕80%~90%腹部肿块15%~20%腹痛25%~30%高血压局部表现颈部无痛性肿块最常见，质地硬、活动度差颌面部肿胀侵犯软组织或骨骼局部疼痛或活动受限提示深部浸润伴随症状腹部肿块（80%~90%）腹痛（15%~20%）、血尿（5%~10%）、高血压（25%~30%）部分患儿合并先天畸形尿道下裂、隐睾、虹膜缺如

诊断评估与分期系统03

影像学评估流程初筛检查腹部超声：首选筛查，明确原发肿瘤位置、大小及肾静脉瘤栓评估对侧肾脏及腹膜后淋巴结情况分期金标准增强CT/MRI：明确头颈部转移灶位置、大小，区分软组织与骨侵犯颈淋巴结转移判定：短