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调节性T细胞：类风湿关节炎治疗的新曙光

一、引言

1.1研究背景与意义

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）是一种主要累及周围关节的多系统炎症性自身免疫病，确切发病机制尚不明确，基本病理改变为滑膜炎，血管翳形成并逐渐出现关节软骨和骨质的破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。全球患病率估计为0.46%，严重影响患者的生活质量，给患者家庭和社会带来沉重负担。美国女性患RA的总体风险为3.6%，美国男性为1.7%，而在我国，RA的患病率约为0.32%-0.36%。

RA患者不仅关节受累，还会出现许多关节外表现，包括心血管疾病、间质性肺病和肝功能障碍等。RA发病机制复杂，主流观点认为是多因素机制，各种环境因素如吸烟、维生素D缺乏以及职业性粉尘暴露等在RA易感性中起作用，同时全基因组关联研究（GWAS）和荟萃分析发现，RA易感性也与主要组织相容性复合体（MHC）遗传变异相关。

调节性T细胞（RegulatoryTcell，Treg）是一群具有免疫调节功能的T细胞亚群，在维持体内平衡和自我耐受方面起着重要作用，防止自身免疫性疾病的发展。Treg不仅在自身耐受的获得和维持及自身免疫的防御中起重要作用，在肿瘤、移植耐受甚至是病原体感染等免疫反应调节中也扮演重要角色。近年研究提示Treg数量和/或功能的异常可能是RA