腹膜透析的临床应用.pptxVIP

腹膜透析的临床应用汇报人：肾内科

目录腹膜透析基础理论腹膜透析适应证与禁忌证腹膜透析操作技术腹膜透析并发症管理腹膜透析患者管理腹膜透析临床应用展望010203040506

腹膜透析基础理论01

腹膜透析的定义与原理腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过弥散和超滤作用清除体内代谢废物和多余水分的肾脏替代治疗方法弥散作用溶质从高浓度向低浓度移动，清除小分子毒素超滤作用渗透压梯度驱动水分从血液进入腹腔腹膜功能成人腹膜面积约1.5-2.0平方米，具备良好的通透性与血液透析的比较优势血流动力学稳定残余肾功能保护居家治疗便利适合心血管功能不稳定患者

腹膜透析液组成与选择渗透剂葡萄糖（最常用）、艾考糊精、氨基酸缓冲剂乳酸盐或碳酸氢盐，纠正代谢性酸中毒电解质钠、钙、镁、氯离子透析液类型类型渗透剂特点适用场景低钙透析液葡萄糖钙浓度1.25mmol/L高钙血症患者艾考糊精透析液艾考糊精长时间留腹超滤稳定腹膜高转运、超滤失败氨基酸透析液氨基酸补充营养营养不良患者

腹膜转运特性评估标准方法2.5%葡萄糖透析液留腹4小时评估指标D/PCr（肌酐浓度比）、D/D0Glu（葡萄糖浓度比）检测时机开始透析后4-6周首次评估，此后每6个月复查转运类型分类转运类型D/PCr特点透析方案建议高转运0.82-1.03快速溶质清除，超滤差短时留腹、APD高平均转运0.66-0.81平衡清除与超滤标准CAPD低平均转运0.