2021年阿尔茨海默病相关权威指南全套推荐汇总.docxVIP

2021年阿尔茨海默病相关权威指南全套推荐汇总

说明：临床主流两份核心文件，常统称2021年度AD诊疗规范体系：

《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》（2021年正式刊发，临床普遍称作2021诊疗指南）；

《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》（专门针对早期MCI阶段）；

配套《中国老年期痴呆防治指南（2021）》（精神科全病程管理）。

下文统一整理循证推荐意见（证据等级+推荐强度），分诊断、药物治疗、BPSD管理、非药物干预、全病程管理五大模块。

一、诊断体系推荐（2020版指南核心推荐，1A/2B证据）

（一）临床评估：ABC三维评估框架（强推荐）

AD诊断必须同步评估A日常能力、B精神行为、C认知三类症状

认知筛查推荐

一线初筛：MoCA（蒙特利尔认知评估）优于MMSE，适合早期轻度损害（2B）；

简易快速筛查：画钟试验CDT、数字广度测验；

精准定量评估：ADAS-cog（疗效随访金标准）、CDR临床痴呆分级。

日常生活功能评估

推荐IADL工具性日常生活能力量表，对早期AD敏感度更高；IADL≥10分提示存在痴呆功能损害（2B）。

ADL量表区分轻/中/重度失能，用于分级给药与照护规划。

精神行为症状（BPSD）筛查

推荐NPI神经精神问卷/NPI-Q，量化幻觉、妄想