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围手术期恶心呕吐预防用药指南2025

围手术期恶心呕吐是术后最常见的并发症之一，不仅增加患者的痛苦，还可能导致电解质紊乱、伤口裂开、误吸性肺炎等严重后果，延长住院时间并增加医疗费用。随着舒适化医疗理念的深入和加速康复外科（ERAS）的广泛推广，围手术期恶心呕吐的规范化预防已成为临床麻醉与围术期管理的重要组成部分。本指南旨在基于最新的循证医学证据，为临床医师提供一套全面、系统且可落地的围手术期恶心呕吐预防用药方案，以优化患者预后，提升医疗服务质量。

一、病理生理机制与影响因素深度解析

围手术期恶心呕吐的发生机制极为复杂，并非单一因素所致，而是涉及多个生理系统的协同作用。核心在于呕吐中枢的激活，