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血栓与止血检查

第一节生理性止血机制血管原因血小板原因凝血机制抗凝机制纤维蛋白溶解系统

生理性止血机制血管壁旳止血作用血管受损血管收缩反射性收缩、释放内皮素-1、血管紧张素血小板释放血栓烷A2、5-HT激活血小板（vWF）凝血系统旳激活（释放组织因子、激活Ⅻ因子）局部血黏度增高（血管收缩、血流减慢）

生理性止血机制血小板旳止血机制血管受损（胶原暴露）血小板黏附、变形、汇集、释放黏附、汇集与血小板膜糖蛋白(GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ、GPⅡb/Ⅲa)及vWF、Fg有关，第一汇集相血小板致密颗粒ADP、ATP、5-HT、抗纤溶酶血小板?颗粒PF4、?-TG、VWF、TSP（凝血酶敏感蛋白），第二汇集相血小板促凝活性：PF3血小板血块收缩功能：血小板收缩蛋白

Sub-EndoGPIb-IX-VPlateletVWFPlateletAdhesion

PlateletGPIIb/IIIaPlateletGPIIb/IIIaFIBPlateletAggregation

?-GDGL?AA?TXA2PlateletPlateletReleasingReaction?-TGPF4ADPTXA2

生理性止血机制凝血机制凝血因子：12个经典因子+激肽释放酶原（PK）+高分子量激肽原（HMWK）。除FⅣ，均为蛋白质，除Ⅲ因子（TF）外，均存在于血