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创伤性凝血病防治中国指南（2025版）

【摘要】创伤性凝血病（Trauma-InducedCoagulopathy,TIC）是严重创伤、失血性休克患者早期独立致死的核心危险因素，区别于传统凝血功能异常，是创伤后组织低灌注、内皮损伤、凝血与纤溶系统失衡、炎症应激叠加引发的获得性全身性凝血功能障碍，以“早期凝血衰竭、继发性纤溶亢进、晚期血栓高风险”为核心特征，是创伤可预防性死亡的首要诱因。2025版《创伤性凝血病防治中国指南》由中华医学会创伤学分会、急诊医学分会、重症医学分会联合中国输血协会、国家创伤医学中心共同修订发布，立足国内创伤中心救治体系与多中心临床大数据，整合国际TIC最新病理机制研究与精准防治策略，重点更新TEG精准监测体系、大量输血标准化方案、纤溶分层管控、抗凝逆转策略、死亡三联征闭环防控、儿童老年特殊人群个体化方案，彻底解决传统常规凝血检测滞后、止血与血栓失衡、输血方案粗放、纤溶管控过度或不足、抗凝药物逆转不规范等临床痛点，构建“早期预警、精准诊断、分层干预、损伤控制、精准输血、双向平衡、全程防栓”的本土化TIC防治体系，统一全国各级医院创伤性凝血病同质化、规范化、精准化救治标准，适用于院前急救、急诊创伤、多发伤救治、重症监护、围手术期管理全临床场景。

【关键词】创伤性凝血病；TIC；凝血功能障碍；大量输血；血栓弹力图；纤溶亢进；抗凝逆转；创伤死亡三联征；损伤控