肺移植的手术方式.pptxVIP

肺移植的手术方式汇报人：1775010234

肺移植概述90%总体手术成功率↑达标70%3年生存率稳定60%5年生存率持续肺移植是将健康肺脏植入终末期肺病患者体内的外科治疗手段，适用于多种慢性终末期肺疾病核心适应症慢性阻塞性肺疾病（COPD）/肺气肿特发性肺纤维化（IPF）囊性纤维化（CF）特发性肺动脉高压α-1抗胰蛋白酶缺乏症肺气肿

单肺移植适应症特发性肺纤维化最理想适应证，病情进展快、预后差，单肺移植可显著改善生存质量慢性阻塞性肺疾病年龄50岁者适用，终末期肺功能不可逆损害，药物治疗无效继发性肺动脉高压肺血管病变导致右心负荷过重，单肺移植可降低肺动脉压力手术特点经第4或第5肋间切口进行，创伤较小手术操作相对简单，仅处理单侧胸腔术后恢复较快，住院时间缩短保留一侧自体肺功能，生理过渡平稳适用人群65岁以下、无肺部感染的肺实质疾病患者手术特点经第4或第5肋间切口进行侧胸壁标准切口入路，便于暴露肺门结构，减少胸骨劈开创伤手术操作相对简单无需处理双侧肺门，吻合口数量少，体外循环支持要求低术后恢复较快手术时间短于双肺移植，ICU停留及总住院日显著缩短保留一侧自体肺功能健侧肺继续发挥气体交换功能，术后早期呼吸支持需求降低

双肺移植适应症囊性纤维化严重疱性肺气肿支气管扩张症双侧肺部感染性疾病主流术式：双侧单肺连续移植无需体外循环心脏不停跳术后出血及神经损伤风险低能更好地改善呼吸功能提供更佳的长