花斑癣的诊疗.pptxVIP

花斑癣的诊疗汇报人：皮肤科

疾病概述定义花斑癣又称汗斑、花斑糠疹，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的慢性浅表真菌病致病菌特性马拉色菌属嗜脂性酵母菌，为皮肤正常腐生菌球形马拉色菌为主要致病菌种在特定条件下由酵母型转化为致病性菌丝型流行病学特征好发于青壮年男性，男性占比约71.57%热带、亚热带地区发病率可达50%我国南方发病率高于北方夏秋季加重，冬季缓解或消退

病因与发病机制腐生菌→致病菌核心病因马拉色菌转化4类主要诱因分类21%患者有家族史环境因素高温高湿、多脂多汗宿主因素营养不良、慢性消耗性疾病医源性因素长期应用糖皮质激素、免疫抑制治疗遗传因素具有一定遗传易感性，约21%患者有家族史色素减退机制马拉色菌产生壬二酸抑制酪氨酸酶活性阻碍黑色素形成，导致色素减退斑

临床表现皮损特征初起为毛孔周围圆形点状斑疹渐增至甲盖大小，边缘清晰表面覆有糠秕状鳞屑，有光泽新旧皮损共存时呈花斑状外观颜色变化新发灰色、褐色、淡棕色陈旧色素减退呈淡白色好发部位胸背、颈部、上臂、腋窝等皮脂腺丰富区域儿童面部受累率达65.29%自觉症状一般无自觉症状偶有轻度瘙痒

临床分型分型临床特征病程意义花斑型淡褐色斑伴色素减退，新旧皮损混杂?典型表现?毛囊型沿毛囊分布的丘疹或斑片，鳞屑极薄?特殊分布?白斑型愈后遗留暂时性色素减退斑?缓解阶段?斑片型单发或数片，鳞屑较厚，色泽较深?较少见?

诊断方法体格检查观察皮损数目、大小、