肝细胞癌的肝移植治疗（米兰标准）.pptxVIP

肝细胞癌的肝移植治疗（米兰标准）汇报人：医学研究部

肝细胞癌与肝移植概述肝细胞癌（HCC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，多在慢性肝病基础上发生根治性治疗同时切除肿瘤和病肝，消除肝癌发生的土壤适应证演变从早期严格筛选到逐步扩大标准核心挑战如何在保证疗效的同时，扩大受益人群1996意大利米兰米兰标准诞生，成为全球最广泛应用的HCC肝移植筛选标准

米兰标准的核心定义单个肿瘤直径不超过5厘米多发肿瘤数量不超过3个，每个直径不超过3厘米排除条件无大血管侵犯、无肝外转移5单肿瘤上限3肿瘤数量上限3多肿瘤单颗上限cm个cm标准内容单个肿瘤直径不超过5厘米多发肿瘤不超过3个，每颗直径不超过3厘米排除大血管侵犯与肝外转移界定移植边界明确界定可移植与不可移植的边界器官分配依据为器官分配提供客观、可量化的决策依据全球参考标准成为全球各大移植中心的基础参考标准

米兰标准的疗效验证70%5年生存率↑达标15%术后复发率↓严控50%10年生存率↑长期首次建立客观量化标准为HCC肝移植制定可量化的筛选准则，使病例选择从经验判断转向科学评估推动标准治疗转型引领肝移植从实验性治疗走向循证医学支持的标准治疗方案纳入全球主要指南获AASLD、EASL、NCCN等国际权威指南采纳，成为肝癌肝移植的全球共识全球多中心验证经全球多中心大规模临床研究验证，疗效显著且可重复

米兰标准的临床实施术前评估流程等待期管理影像学检查