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头颈部淋巴结炎影像学诊断汇报人：医学影像科

概述：头颈部淋巴结炎的临床背景儿童高发头颈部淋巴结炎临床最常见的淋巴结病变类型之一高发病率儿童群体显著高于成人需引起临床重视1急性淋巴结炎多由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等引发，伴发热、畏寒等全身症状2慢性淋巴结炎急性期迁延不愈形成，抗感染后仍可触及无痛性肿块3结核性淋巴结炎由结核杆菌引起，可形成干酪样坏死及窦道主要致病菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌诊断路径临床表现、实验室检查、影像学评估及必要时的穿刺活检

颈部淋巴结解剖分区分区解剖范围主要引流区域I区颏下及下颌下淋巴结口腔、下唇、舌前部II区颈内静脉淋巴结上组鼻咽、口咽、扁桃体III区颈内静脉淋巴结中组喉、甲状腺、下咽IV区颈内静脉淋巴结下组甲状腺、颈段食管V区颈后三角淋巴结枕部、耳后、锁骨上VI区颈前中央区淋巴结甲状腺、喉、气管VII区上纵隔淋巴结纵隔延伸区域

影像检查技术选择首选超声检查首选方法，无创、实时、便捷高频探头可清晰显示淋巴结形态、边界及内部结构多普勒技术可评估血流特征结构CT检查高密度分辨率，可显示淋巴结与周围组织关系增强扫描可评估内部坏死及强化特征适用于病变范围评估及分期功能MRI检查软组织分辨率极高，无辐射可清晰显示淋巴结信号及周围结构浸润适用于复杂病变及需多次复查患者

急性淋巴结炎超声表现3急性淋巴结炎超声表现临床诊断的重要依据二维超声长椭圆形均匀肿大，淋巴门居中无偏移