口腔黏膜病的鉴别诊断.pptxVIP

口腔黏膜病的鉴别诊断汇报人：口腔黏膜病诊疗中心

口腔黏膜病概述口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织的非肿瘤性疾病，病损表现复杂多样临床特征共性病损更迭与重叠性同一病变在不同阶段可呈现不同类型损害部位差异性同一疾病在不同口腔部位表现各异病损共存性不同黏膜-皮肤病损可同时存在诊断挑战病因复杂多数疾病为多因素综合作用结果临床表现相似需结合病理检查明确诊断癌变风险部分疾病具有癌变风险，需长期随访监测

口腔黏膜病分类体系感染性疾病单纯疱疹带状疱疹口腔念珠菌病口腔结核溃疡类疾病复发性阿弗他溃疡白塞病创伤性溃疡放射性口炎斑纹类疾病扁平苔藓白色角化病白斑病红斑病盘状红斑狼疮大疱类疾病天疱疮瘢痕性类天疱疮大疱性类天疱疮变态反应性疾病药物过敏性口炎多形性红斑血管神经性水肿其他类型唇舌部疾病肉芽肿性疾病系统疾病口腔表征

复发性阿弗他溃疡分型溃疡特征病程愈后轻型（80%）直径2-4mm，圆形或椭圆形，1-5个7-10天自愈不留瘢痕重型直径10-30mm，深大似弹坑，单个数周至数月遗留瘢痕疱疹样型直径2mm，数十个，散在分布7-14天不留瘢痕红、黄、凹、痛好发：唇、舌、颊、软腭等角化差区域无需活检即可诊断，大而深溃疡需排除癌变

口腔扁平苔藓双侧对称分布双侧颊黏膜对称分布珠光白色网状、树枝状条纹边界清晰病损边界清晰，黏膜柔软度基本正常伴随症状可伴充血、糜烂、水疱网状型典型白色条纹，多见于磨牙区颊黏膜糜烂型病损