肺部感染病例讨论.pptVIP

肺部感染病例讨论

患者资料患者余XX，男，57岁01吸烟27年02入院：2023-08-0903出院：2023-08-2404

诉：发烧1月余。病例简介1、主诉：发烧1月余。2、现病史：患者余贵富，男，57岁10月，因“发烧1月余”入院。1月前患者受凉后出现发烧，伴畏寒，无咳嗽、咳痰，外院胸部CT示左下肺部炎症，“哌拉西林舒巴坦钠”治疗12天，但出院后仍有发烧。1周前于我院急诊就诊，予以“左氧氟沙星400mg静脉输注”抗感染，未再发烧。为进一步治疗收入感染科。3、入院查体：T：36.5℃，P：95次/分，R：20次/分，BP：112/78mmHg。神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。。胸廓桶状胸，双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音。腹部外形正常，全腹软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。，肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。辅助检验：2023.8.2血常规：血红蛋白111g/L中性分叶核粒细胞百分率77.2%凝血：D-二聚体1.06mg/lFEU生化：白蛋白34.9g/L心肌标志物、PCT、输血前全套、血培养未见明显异常，CMV、EBV、TORCH、结核抗体、结核感染T细胞试验阴性。4、既往史：否定肝炎、结核或其他传染病史，否定过敏史，否定手术史