有创机械通气气道吸痰护理指南.docx

有创机械通气气道吸痰护理指南

一、吸痰前评估与适应证把控

（一）核心评估指标

1.患者状态评估

生命体征：优先确认心率、血压、血氧饱和度（SpO?）基础值，若吸痰前SpO?＜92%、心率较基础值波动＞20次/分或收缩压波动＞20mmHg，需先优化氧合与循环状态再操作。同时评估意识水平，躁动患者需遵医嘱给予适度镇静，RASS镇静评分维持在-2~0分可降低70%以上的气道黏膜损伤风险。

气道分泌物评估：按需吸痰是首要原则，吸痰指征包括：①呼吸机气道峰压较基础值升高≥15cmH?O或潮气量较设定值下降≥20%（排除管路积水、人机对抗等因素）；②气道内可视分泌物、听诊痰鸣音；③SpO?较基础值下降≥