中国肾结石诊疗指南（2025版）.docxVIP

中国肾结石诊疗指南（2025版）

1、前言与流行病学特征

随着我国社会经济的发展、居民饮食结构的改变以及人口老龄化趋势的加剧，尿石症的患病率呈现出显著上升态势。根据最新的流行病学调查数据显示，中国泌尿系结石的总体患病率已超过6%，且南方地区发病率显著高于北方，呈现出明显的地域差异。肾结石作为泌尿系结石中最常见的类型，其复发率高，不仅严重患者的身心健康，也给公共卫生系统带来了沉重的经济负担。本指南在既往版本的基础上，结合近年来国内外在肾结石诊断、治疗及预防领域的最新循证医学证据，特别是微创技术的进步和代谢评估的规范化，旨在为各级医疗机构泌尿外科医师提供更加科学、规范、可操作的诊疗依据。

本指南的更新重点在于强调了“精准治疗”与“全程管理”的理念。在诊断层面，更重视影像学技术的综合应用与结石成分分析的价值；在治疗层面，进一步明确了各种微创手术方式的适应证与禁忌证，推荐优先考虑创伤更小、恢复更快的治疗手段；在预防层面，细化了基于结石成分的个体化代谢评估与药物预防方案。指南的目标是最大程度提高结石清除率，降低并发症发生率，并有效预防结石复发。

2、病因学与代谢评估

肾结石的形成是多种因素共同作用的结果，包括遗传因素、代谢异常、饮食习惯、生活方式以及解剖结构异常等。了解结石的成因对于制定治疗方案和预防复发至关重要。

2.1代谢异常

代谢异常是肾结石形成最核心的驱动力。主要包括：

高钙尿症：