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萎缩性胃炎居家膳食调养护理指南

萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭受反复损伤后，固有腺体萎缩甚至消失，伴或不伴肠上皮化生、不典型增生的慢性胃部疾病，幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激、胆汁反流、年龄增长等是核心致病因素。我国40岁以上人群萎缩性胃炎患病率达35%~40%，其中伴肠上皮化生的患者胃癌年发生风险为0.1%~0.25%，伴轻中度不典型增生者年风险升至0.6%，重度不典型增生者年风险可达6%，科学的居家膳食调养可将疾病进展风险降低40%以上，是临床治疗之外的核心干预手段。本指南基于《中国慢性胃炎共识意见（2022年）》《中国居民膳食指南（2022）》及消化科临床循证依据编制，适用于所有确诊萎缩性胃炎患者的居家自我管理。

一、萎缩性胃炎膳食调养核心原则

（一）营养均衡原则

每日膳食需覆盖五大类食物，保证宏量营养素与微量营养素充足供给：

1.谷薯类250~400g/天，其中全谷物和杂豆占1/3，薯类占1/4，优先选择小米、燕麦、藜麦、山药、芋头对胃黏膜刺激小的品类，避免精制糖、油炸米面制品。

2.优质蛋白质1.0~1.2g/公斤体重/天，其中动物蛋白占比不低于50%，包括鱼、禽、蛋、lean肉、乳制品，植物蛋白优先选择发酵豆制品，减少整粒大豆摄入。

3.新鲜蔬菜300~500g/天，水果200~350g/天，优先选择低膳食纤维、低糖、低酸度的品类，保证维生素B12、叶酸、β-胡萝卜素、