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甘油三酯-葡萄糖指数与阿尔茨海默病相关临床及机制研究进展总结2026

阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）是最常见的老年期痴呆病因之一，其核心病理改变为脑内β-淀粉样蛋白（amyloid-β，Aβ）与tau蛋白的异常沉积所导致的神经元进行性损伤，临床表现为记忆、执行功能、视空间等认知功能的进行性衰退，造成了沉重的医疗与照护负担[1-3]。近年来，随着β-淀粉样蛋白单抗治疗药物的问世，AD诊治进入了新时代，目前针对早期精准诊断与疾病修饰治疗（disease-modifyingtherapies，DMTs）的要求，AD患者的临床前期与前驱期阶段早期筛查和多维度早期干预至关重要[4,5]。在遗传风险（如ApoEε4）难以改变的背景下，代谢异常作为可干预领域，为延缓病理进程与推进精准预防提供了可操作窗口[6,7]。因此，开发可规模化、低成本且具有生物学合理性的代谢风险标志物，对于构建AD早期风险分层与预防框架具有重要意义。

中枢神经系统能量代谢稳态是维持突触可塑性与神经网络功能的基础。越来越多研究表明，胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）不仅是外周代谢综合征的核心表型，也可能通过脑能量代谢障碍、神经炎症激活与血管内皮损伤等通路参与AD相关病理过程，并可影响Aβ的生成或清除以及tau蛋白异常磷酸化等关键环节[8,9]。然而，高胰岛素-正葡萄糖钳夹技