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超声联合CBCT双模影像引导放射治疗指南总结2026

通过与计算机等多学科技术的融合，放射治疗（以下简称“放疗”）已经进入了以图像引导为代表的精准化时代。基于CT、MRI及超声等的精确的图像引导技术结合计算机等多学科技术能确定治疗靶区和重要组织结构的位置及运动，并进行位置及剂量验证，评估及校正，可提高放疗的精确性，减少摆位误差及器官运动等不确定性，避免了危及器官（organatrisk，OAR）的损伤。锥形线束CT是目前临床上应用最广泛的图像引导技术，但其在准确区分实体肿瘤边界尤其软组织方面存在局限性。作为一种新型图像引导技术，超声具有无创、非电离、便携、无额外辐射等优点，能有效显示软组织的形变及位移，减少移位造成的临床靶区与计划靶区的偏差，避免了移位后定位偏差导致的靶区内剂量不足。且其可与CBCT联合双模影像引导放疗作为骨性标志和软组织双重体位验证，从而在治疗过程中获得准确、客观的位置信息。

超声联合CBCT双模影像引导放疗涉及的模块和环节较多，其各环节质量优劣将直接影响放疗摆位及靶区投射的精度和效率。本指南为开展超声联合CBCT双模影像引导放疗的机构提供组织、人员、设备、技术流程及文档记录等方面的质量控制建议，内容涵盖系统介绍、适应证及患者宣教，以及超声联合CBCT双模影像引导流程及质控、日检、月检和文档记录。各单位宜参考本指南，制订本单位的超声联合CBCT双模影像引导放疗