体外循环中抑肽酶对激活全血凝固时间与全血凝血酶原时间的影响探究.docxVIP

体外循环中抑肽酶对激活全血凝固时间与全血凝血酶原时间的影响探究

一、引言

1.1研究背景与意义

体外循环（CardiopulmonaryBypass，CPB）技术自20世纪50年代发展以来，已广泛应用于心脏手术、肺功能支持等多个领域，极大地提升了复杂手术的成功率，是现代医学中不可或缺的关键技术。在心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥等心脏外科手术中，体外循环使得外科医生能够在一个相对“静止”的环境中精准操作，为手术的精确性与安全性提供了保障。在急救中，体外循环技术也被应用于严重心肺功能衰竭患者的救治，显著提高了患者的存活率。

然而，体外循环过程中，血液与人工管道、氧合器、滤器等异物表面接触，会触发血小板和凝血因子的激活，导致凝血-纤溶系统失衡，进而引发一系列凝血相关问题。这些问题不仅影响体外循环的顺利进行，还可能对患者的生命安全构成威胁，如造成重要脏器栓塞、引发出血等严重并发症。因此，准确监测和有效调控体外循环中的凝血状态，对于保障手术的成功和患者的预后至关重要。

激活的全血凝固时间（ActivatedClottingTime，ACT）和全血凝血酶原时间（WholeBloodProthrombinTime，BPT）是评估凝血功能的重要指标。ACT主要反映内源性凝血途径和共同凝血途径的功能状态，在体外循环中，常通过监测ACT来调整肝素的用量，以确保抗凝效果