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有机磷农药中毒规范化解毒指南2025

第一章病理生理机制与毒理学基础

有机磷农药中毒在临床急救医学中占据着极为关键的地位，其病情进展迅速，致死率高，且并发症复杂。要实现规范化的解毒与救治，首先必须深入理解其毒理学机制。有机磷农药进入人体后，主要机制是抑制乙酰胆碱酯酶的活性。在正常的神经生理活动中，乙酰胆碱酯酶负责将突触间隙中的乙酰胆碱水解为乙酸和胆碱，从而终止神经冲动传递。当有机磷农药进入体内，其磷酰基与AChE酯解部位的丝氨酸羟基共价结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，导致酶活性丧失。这使得乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积，过度兴奋胆碱能受体，从而引发一系列毒蕈碱样、烟碱样以及中枢神经系统症状。