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2025年主治医师《内科学》真题回忆版

一、单选题（A1/A2型题）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能检查的描述，错误的是

A.FEV1/FVC是评估气流受限的敏感指标

B.FEV1占预计值的百分比是评估COPD严重程度的良好指标

C.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC70%可确定有不完全可逆的气流受限

D.支气管舒张试验改善率≥12%且绝对值增加≥200ml是诊断COPD的必要条件

E.肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高

2.患者，男，45岁。突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时。既往有下肢静脉曲张病史。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，口唇发绀，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。心电图示窦性心动过速。为明确诊断，首选的检查是

A.超声心动图

B.血浆D-二聚体

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.胸部X线片

E.动脉血气分析

3.在治疗社区获得性肺炎时，下列哪项指标是评估病情严重程度和决定是否需要住院治疗的关键标准（CURB-65评分）？

A.肾功能不全

B.低血压

C.意识状态

D.年龄≥65岁

E.以上都是

4.患者，女，28岁。心悸、多汗、消瘦半年。查体：P110次/分，BP140/80mmHg，甲状腺II度弥漫性肿大，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲