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(2026版)病区医院感染管理规范

2026版病区医院感染管理规范以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求（2023年版）》为核心依据，结合2021年以来全国医疗机构感染防控实践经验、新发传染病处置案例及临床诊疗技术迭代更新需求修订完善，覆盖各级各类医疗机构住院病区全流程感染防控环节，明确各岗位人员职责、监测要求、防控措施及应急处置流程，为降低住院患者、医务人员医院感染发生率，防范院感暴发提供标准化操作指南。

病区院感防控的核心基础是健全的组织架构与明确的职责划分。各级各类医疗机构需在每个住院病区设立院感管理小组，由病区护士长、专职感控护士、1-2名责任医师代表及后勤保洁代表组成，其中专职感控护士作为病区院感联络员，负责日常防控工作的具体落实与对接。病区主任全面统筹本病区的院感管理工作，定期召开质控会议，督促各项防控措施落地；护士长负责协调病区内各岗位人员的院感防控任务，监督环境清洁消毒、医疗废物处置等工作落实；专职感控护士需每日巡查病区，收集院感监测数据，及时上报可疑院感病例或暴发风险，开展针对性的院感知识宣教；责任医师需在查房时评估患者的感染风险，合理开具抗菌药物医嘱，指导责任护士落实隔离防控措施；责任护士需严格执行手卫生、消毒隔离等操作规范，每日监测患者的体温、血常规等感染相关指标，发现异常及时报告医师；保洁人员需掌握各类环境的消毒流程与药剂浓度，按规范完成清洁