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医疗卫生行业检验科检验师标本处理规范手册

医疗卫生行业检验科检验师标本处理规范手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性与临床诊断价值。不合格的标本可能因溶血、脂血、凝血或污染等因素，导致结果偏差甚至误诊。因此，规范化的采集流程至关重要。

1.1.1全血标本采集

-抗凝剂选择：根据检测项目选择合适的抗凝剂，如肝素适用于血气分析，乙二胺四乙酸（EDTA）适用于血常规。抗凝剂与血液比例必须精确，EDTA抗凝管通常为1:9（109mmol/LEDTA/L血液）。

-采集部位：首选肘正中静脉，儿童或肥胖者可考虑股静脉。穿刺失败超过3次需重新评估血管条件。

-止血带使用：充气止血带压迫时间控制在1分钟内，过度压迫（1分钟）会导致血液细胞变形，干扰结果。

1.1.2血清标本采集

血清标本用于肝功能、心肌酶谱、电解质等检测。关键要点包括：

-分离方式：静脉采血后静置10-15分钟，避免剧烈震荡。离心分离时转速需控制在3000-4000r/min，时间不超过10分钟，以防白细胞破坏释放脂质干扰结果。

-标本保存：血清标本易溶血，若需延迟检测，应立即分离血清并置于-20℃保存，避免反复冻融。

1.1.3血浆标本采集

-抗凝剂与血液比例：肝素抗凝管为1:9，锂肝素管