办理社保理赔委托书范本.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因________（此处填写具体病患情况或事故原因）导致身体出现健康问题，需申请理赔社保医疗费用________万元人民币。

2.具体理赔项目包括但不限于住院医疗费、手术费、药品费、康复治疗费等，具体费用明细以社保机构审核为准。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：受托方仅限于代为提交理赔申请材料、填写相关表格、与社保机构工作人员沟通确认理赔进度，以及领取理赔款项。受托方不得超越权限范围作出任何决定或承诺。

2.委托期限：自本委托书签署之日起至社保机构完成理赔审核并支付款项之日止。若因特殊原因导致期限延长，双方可另行协商补充约定。

三、受托方的义务

2.受托方需亲自前往社保机构办理相关手续，不得擅自转委托他人，如遇特殊情况需经委托方书面同意后方可另行指派代理人。

3.受托方应定期向委托方汇报理赔办理进展，重大事项需及时沟通确认。

4.受托方须对在办理过程中知悉的委托方个人隐私及医疗信息严格保密，不得泄露给无关他人。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供办理理赔所需全部真实材料，并对材料真实性负责。若因材料虚假导致理赔受阻，委托方需承担相应责任。

2.委托方应按照约定支付受托方代办费用________元人民币，支付方