实用儿科学第九版-新生儿寒冷损伤综合征.pptxVIP

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新生儿寒冷损伤综合征

01.

前言

02.

病因与病理生理

03.

临床表现

04.

诊断与鉴别诊断

05.

预防

06.

治疗

07.

结语

目录

contents

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前言

前言

新生儿寒冷损伤为低体温所致，病情严重者出现新生儿硬肿症(scleremaneonatorum),以皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，多发生在寒冷季节，多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。

病因与病理生理

一、新生儿体温调节特点

新生儿尤以早产儿体温调节中枢发育不成熟，产热代谢的内分泌调节功能低下，糖原和棕色脂肪贮备少，体表面积相对较大，皮肤薄，血管分布较多，易于散热。

新生儿缺乏寒战的物理产热机制，棕色脂肪为其化学产热的主要部位，占体重2%～6%,位于肩胛间区、颈部、腋窝、胸腹大血管、肾上腺周围，消耗后不能再生。

新生儿皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量比未饱和脂肪酸多，前者熔点较高，当体温降低时，皮脂易发生凝固而硬化。

二、新生儿低体温的易患因素

以受寒和感染最为常见。近年来，随着生活条件和医疗水平的提高，寒冷所致硬肿症的发生率已经明显降低。感染时消耗增加，摄入不足，产热不够，以及感染所致的休克、缺氧、酸中毒和循环障碍等均可能是导致硬肿症的促发因素。

三、寒冷损伤对机体的影响