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消化穿孔术前应急护理

作为一名在急诊外科工作十余年的护理人员，我对消化穿孔这个急症的印象始终是“来势汹汹，容不得半分拖沓”。大部分消化穿孔都是消化性溃疡没有及时控制引发的，也有少部分是外伤、暴饮暴食或者肿瘤导致的，一旦穿孔，胃和十二指肠里的消化液、食物残渣直接流进腹腔，不出几个小时就会引发剧烈的腹膜炎，严重的很快就会出现感染性休克，直接威胁生命。术前应急护理是病人送到医院后第一步救命的环节，处理得及时到位，不仅能缓解病人的痛苦，还能为后续手术争取时间、打好基础，直接影响手术的成功率和病人术后的恢复效果。接下来我就结合临床实际经验，把消化穿孔术前应急护理的全流程做详细的梳理，既有专业操作要求，也有我们实际工作里总结出来的暖心细节。

1接诊第一时间的快速评估与初始处理

病人刚送到急诊的时候，往往疼得直不起腰，甚至有的已经意识模糊，家属也乱作一团，这个时候我们护理人员必须先稳下来，第一步就把关键的评估和处理做到位，不能乱了章法。

1.1快速分层级病情评估

我们的评估永远是先看命、再看病，不会上来就问半天病史。首先第一时间先看病人的意识状态、口唇颜色，摸一摸脉搏快不快，第一时间把心电监护接上，先出血压、心率、血氧这三个基础数值，先判断有没有休克的风险。如果病人血压已经往下掉、心率超过100次/分、出一身冷汗，那就是危重信号，直接走抢救流程，不能耽误半分钟。

生命体征摸完，再快速收集病史