医师三基基础知识(外科总论)模拟试卷13(题后含答案及解析).docxVIP

医师三基基础知识(外科总论)模拟试卷13(题后含答案及解析)

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.等渗性缺水患者，给予大量输入生理盐水治疗，可导致（）

A.高钾血症

B.低氯性碱中毒

C.高氯性酸中毒

D.低钠血症

E.水中毒

【答案】C

【解析】等渗性缺水时，水和钠成比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围。生理盐水中的氯离子含量比血浆高（生理盐水Cl?为154mmol/L，血浆为103mmol/L）。如果大量输入生理盐水，会导致细胞外液氯离子过多，为了维持电荷平衡，碳酸氢根离子（HCO??）大量排出体外，从而引起高氯性酸中毒。

2.代谢性酸中毒最明显的表现是（）

A.呼吸变浅变慢

B.呼吸深而快

C.心率加快

D.血压下降

E.面色潮红

【答案】B

【解析】代谢性酸中毒时，血液pH值下降，刺激外周化学感受器及呼吸中枢，引起代偿性的呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出过多的CO?，减少碳酸，代偿性地使pH值恢复正常。呼吸变浅变慢是代谢性碱中毒的表现。

3.低钾血症患者的心电图改变，最早出现的是（）

A.T波低平或倒置

B.ST段降低

C.出现U波

D.QT间期延长

E.QRS波增宽

【答案】A

【解析】低钾血症的典型心电图改变早期表现为T波低平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波出现。U波出现虽然特异，但通常不