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农资门店从业人员卫生防护问卷

为全面评估农资门店从业人员的职业卫生防护现状，识别潜在的健康风险因素，并进一步优化门店的安全管理体系，特制定以下详细问卷。本问卷涵盖基本信息、日常防护行为、特定农资接触风险、应急处置、门店环境控制及健康监测等多个维度，旨在通过详尽的调查与行为分析，建立科学、可落地的职业健康干预机制。

一、个人基本信息与职业履历采集

本部分旨在建立从业人员的基础健康档案与职业暴露基线，通过职业年限与既往病史的交叉分析，评估慢性职业暴露的潜在风险。

调查维度

具体选项/填空

核心数据采集目的

性别

□男□女

评估不同性别人群在防护行为上的差异

年龄段

□18-25岁□26-35岁□36-45岁□46-55岁□55岁以上

评估年龄对防护意识与职业病易感性的影响

岗位类别

□店长/负责人□恒温库管员□销售导购□装卸搬运工□技术指导员

明确不同工种的暴露特征与风险等级

农资从业年限

□1年以下□1-3年□3-5年□5-10年□10年以上

判定慢性暴露（如有机磷蓄积）的风险概率

既往过敏史

□无□药物过敏□化学品接触性皮炎□呼吸道哮喘□其他____

筛查高敏体质人群，作为调岗或加强防护依据

日常主要接触农资

□杀虫剂/杀菌剂□除草剂□化学肥料□种子包衣剂□农用薄膜/农机具