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水库糖尿病足伤口分级换药护理规范

第一章总则

1.1制定背景与目的

在水库管理区及特定水利工程项目部，由于地理环境相对偏远、医疗资源相对集中，且部分工作人员及库区周边居民可能存在糖尿病基础疾病，糖尿病足的预防与护理显得尤为重要。糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢致残、甚至死亡的主要原因。为了规范水库医务室及相关医疗机构对糖尿病足伤口的分级管理与换药护理技术，提高治愈率，降低截肢率，特制定本规范。本规范旨在为护理人员提供科学、严谨、可操作的标准化作业指导，确保每一位患者都能接受到同质化、高质量的伤口护理服务。

1.2适用范围

本规范适用于水库管理区域内各级医疗机构（包括医务室、急救站、卫生所）的护理人员、全科医生及参与伤口管理的相关医务人员。涵盖糖尿病足溃疡的预防、评估、分级、换药、健康教育及并发症监测等全过程。

1.3基本原则

糖尿病足伤口护理应遵循“整体评估、分级管理、个体化治疗、多学科协作”的原则。护理重点在于控制感染、改善微循环、去除坏死组织、促进肉芽组织生长以及保护新生上皮。同时，必须将血糖控制贯穿于护理全过程，强调“湿性愈合”理论的应用，避免使用刺激性消毒剂损伤新生组织。

第二章糖尿病足伤口评估体系

2.1全身状况评估

在进行局部伤口处理前，必须对患者进行全面评估。评估内容包括但不限于：

（1）血糖控制情况：监测空腹及餐后血糖，