关节镜下ACL重建术的基础与方法-精品医学课件.pptVIP

ACL断裂的表现膝关节不稳疼痛无力及肌肉萎缩肿胀Lachman试验轴移试验(pivotshift)MRI表现什么人需要ACL重建呢?关节不稳(前后相与旋转相）疼痛〈50岁，ACL损伤者，特别是年青/好动及运动员应尽早手术GraftChoices替代腱的选择自体Bone-patellartendon-bonehamstrings腱(GracSemi-T)股四头肌腱等中1/3髌腱-骨:优点强大的抗折抗拉性能骨-骨间内固定和骨性愈合临床应用疗效好等关节镜下1/3髌腱-骨重建前交叉韧带术已成为治疗ACL损伤的金标准。中1/3髌腱-骨：缺点髌前区疼痛髌股炎髌腱炎股四头肌力减弱髌骨骨折髌腱断裂等hamstrings腱(GracSemi-T)Hamstring腱的生物力学特性单束半腱肌腱最大载荷强度为1483±332.5牛顿---ACL强度的70%单束股薄肌腱为888.9±205.7牛顿---ACL强度的49%显而易见，不能满足ACL重建的要求Hamstring腱的生物力学特性二束半腱肌腱强度为ACL的130%四束半腱肌腱最大载荷强度为ACL的229%中1/3髌腱骨（BPB）最大载荷强度为ACL的114%可见，4束Hamstring腱强度是10mm宽的髌腱骨的二倍。自体Hamstrin