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中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）科学防治，守护骨骼健康

目录第一章第二章第三章指南概述老年骨质疏松症流行病学病因与发病机制

目录第四章第五章第六章诊断标准与评估治疗策略与方法预防与康复管理

指南概述1.

老龄化社会挑战随着我国60岁以上人口超过2.64亿，老年骨质疏松症患病率高达32%，亟需规范化诊疗方案应对这一公共卫生问题。针对农村地区知晓率、诊疗率显著低于城市的特点，指南旨在缩小医疗资源差距，提升基层防治能力。重点解决髋部骨折患者1年内20%死亡率、50%致残率的严峻现状，降低脆性骨折的连锁风险（脊柱骨折风险增加5倍）。通过明确骨转换标志物检测、钙剂补充等关键环节，解决临床实践中一高三低（高患病率、低知晓/诊断/治疗率）的痛点。强调运动疗法作为WHO推荐的一线预防手段，补充传统药物治疗的局限性。城乡诊疗差异标准化诊疗流程非药物干预整合骨折风险防控背景与目的

由骨科学会、老年医学协会牵头，联合内分泌科、康复科等专家组建工作组，采用德尔菲法进行三轮意见征询。多学科专家共识基于GRADE系统对121项研究证据分级，其中A级推荐包括双膦酸盐治疗、活性维生素D应用等核心措施。循证医学分级依据2018年全国流调结果（50岁以上女性患病率32.1%），结合亚洲人群特点制定特异性方案。本土化数据支撑参考NIH骨质疏松定义及分型标准，保留原发性骨质疏松（Ⅰ型绝经后、Ⅱ型老年性）的分类框架。