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浸润性小叶癌汇报人：肿瘤学教研室

目录疾病概述与流行病学特征病理学特征与分子机制临床表现与诊断方法治疗策略与预后评估典型病例分析与思考0102030405

疾病概述与流行病学特征01

定义与流行病学ILC具有独特的病理形态、生物学行为和临床特征，需与浸润性导管癌区别对待浸润性小叶癌（ILC）是起源于乳腺终末导管小叶单位的特殊型浸润性癌，占所有乳腺癌的5%-15%发病率趋势近年来发病率逐年上升，尤其在绝经后女性中发病年龄发病高峰年龄为55-65岁，较浸润性导管癌稍晚双侧发生双侧乳腺癌发生率高于浸润性导管癌，约10%-15%家族聚集有家族史者发病风险增加2-3倍

病理学特征与分子机制02

组织病理学特征细胞形态肿瘤细胞小而一致，呈圆形或卵圆形，核分裂象少见排列方式单行串珠状或靶环状浸润间质，呈单列线排列间质反应间质纤维组织增生明显，肿瘤边界不清特殊亚型实质型、腺泡型、小管小叶型、多形性型等经典型ILC细胞形态一致，单行排列，缺乏细胞间连接多形性ILC细胞异型性明显，核分裂象增多，预后较差免疫组化E-cadherin表达缺失是ILC的特征性标志

分子遗传学改变CDH1基因突变50%-70%ILC存在CDH1基因失活突变或缺失E-cadherin缺失CDH1突变导致E-cadherin蛋白表达缺失，细胞间黏附丧失PIK3CA通路激活40%-50%ILC存在PIK3CA突变激素受体状态ER阳