案例分析矢状缝早闭培训课件.ppt

1案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405

现病史2（1）病史摘要姚xx，男，25天，患儿出生时体检发现头围增大（具体不详），病儿进食母乳可，不伴恶心、呕吐，无畏寒发热。（2）主诉发现头围增大24天。01

体格检查3T：36.7℃，P：168次/分，R：32次/分。营养发育良好，皮肤及淋巴腺未见异常，头围增大，心肺未见明显异常，腹部未见明显异常，四肢未见明显异常。专科查体：瞳孔等大等圆，直径0.3cm，光反射灵敏，颈阻阴性，四肢肌张力不高。02

辅助检查4（1）实验室检查血常规WBC：7.53×109/L，N：24.3%，RBC：5.55×109/L，Hb：155g/L。肝功能、肾功能均无明显异常。03（2）CT检查矢状缝闭合，且见骨质硬化；后囟区见骨块影，邻近骨缝稍窄，前囟、未见闭合，颅腔前后径增大。左侧脑室增宽，中线结构居中。（3）MRI检查矢状缝闭合，颅腔额部较前隆。

辅助检查03头部CT三维重建

思考题6（1）分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。（2）简述本例病人的治疗原则。04

解题思路71.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。病儿病史较短，出生后即发现头围较大。体格检查示头围增大，余无明显神经功能障碍。影像学检查提示先天性矢状缝早闭。05

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