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医疗行业检验科检验师血液样本检测流程手册（执行版）

1章血液样本接收与核对

1.1样本接收流程

检验科是临床诊断的“眼睛”，而血液样本接收环节则是这双眼睛开始工作的第一个关键节点。当急诊室的推车滑入检验大厅，或门诊的标本盒被轻轻放置在接收台上时，一套标准化的接收流程必须立即启动。这不仅是程序要求，更是保证检测准确性的生命线。样本从患者血管抽出后，平均在室温下每延迟1小时，某些项目如白细胞计数就可能开始出现显著变化，这对急诊样本尤其关键。

接收人员需在指定区域内完成初步处理。这包括核对送检单与样本容器上的基本信息，确认样本类型（全血、血浆或血清）与检测项目是否匹配。例如，某三甲医院曾因接收人员疏忽，将标注“肝功能”的样本误作“肾功能”检测，最终导致患者治疗方案延迟调整，教训极其深刻。所有接收动作必须轻柔，避免剧烈晃动造成血细胞破坏或脂血干扰。样本在室温（通常控制在18-25℃）保存时，血气样本需立即分离并置于37℃水浴中，以维持pH值稳定性。

条码扫描是当前主流的样本识别方式。条码信息会与LIS（实验室信息系统）系统自动关联，唯一的样本ID。若条码无法识别或系统提示异常，必须由双人核对确认，避免因系统故障导致样本流失。接收人员还需检查样本容器是否有裂缝、破损或泄漏，特别是抗凝管若有渗漏，可能影响凝血功能检测的准确性。某地级医院因未发现抗凝管泄漏，导致后续的PT/INR检测结果