急性呼吸衰竭的病因.pptxVIP

急性呼吸衰竭的病因汇报人：医学教学部

目录急性呼吸衰竭概述与诊断标准病理生理机制基础肺实质性病变气道阻塞性病变肺血管病变神经肌肉与胸壁病变全身系统性病因临床快速识别与病因诊断思路0102030405060708

急性呼吸衰竭概述与诊断标准01

核心定义60mmHgPaO?临界值海平面·静息·呼吸空气50mmHgPaCO?阈值伴或不伴高碳酸血症数秒~数小时起病时间窗急骤发生·需紧急抢救核心定义急性呼吸衰竭是指由于各种原因在短时间内导致肺通气或换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，从而引起严重低氧血症伴或不伴高碳酸血症的临床综合征诊断标准PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素起病急骤，数秒至数小时内发生临床特征病情危重，机体来不及代偿，需紧急抢救

临床分型：I型与II型呼吸衰竭分型血气特点主要机制常见病因I型（低氧血症型）PaO?60mmHg，PaCO?正常或降低?换气功能障碍?ARDS、重症肺炎、肺栓塞、肺水肿II型（高碳酸血症型）PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg?通气功能障碍?AECOPD、重症哮喘、神经肌肉疾病混合型：同时存在低氧血症和高碳酸血症，见于严重肺部感染合并COPD患者

病理生理机制基础02

四大病理生理机制通气功能障碍PaCO?↑+PaO?↓二氧化碳潴留伴低氧血症