中国糖尿病足诊治临床路径（2023版）.pptxVIP

中国糖尿病足诊治临床路径(2023版)精准诊疗，守护健康每一步

目录第一章第二章第三章加强护理维持代谢和内环境稳定降低心血管疾病风险

目录第四章第五章第六章抗生素使用策略适用对象诊断依据

加强护理1.

生命体征与血糖监测采用连续血糖监测系统或每日7次指尖血糖监测（空腹、三餐前后、睡前及夜间），维持血糖在4.4-7.8mmol/L范围，避免高血糖加重感染或低血糖诱发心血管事件。动态血糖监测每小时监测血压、心率、血氧饱和度，尤其关注足背动脉搏动强弱及皮肤温度变化，及时发现外周循环障碍。循环功能评估每日记录体温变化，联合C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物动态监测，评估感染控制效果。感染指标追踪

提前3天调整胰岛素方案，对肾功能正常者联合二甲双胍，目标糖化血红蛋白≤7%，降低术后伤口不愈风险。术前血糖优化根据药敏结果选择穿透性强的抗生素（如头孢呋辛），术前3天开始局部碘伏消毒，术中严格无菌操作。创面细菌防控术后6小时起低分子肝素抗凝，结合间歇充气加压装置，预防深静脉血栓形成。血栓预防策略补充乳清蛋白（1.2-1.5g/kg/d）及维生素B族，纠正负氮平衡，促进胶原合成。营养支持方案围手术期风险防范

01术后定制全接触石膏靴或减压鞋，分散足底压力，避免溃疡复发，需每日检查皮肤受压情况。减压鞋具应用02抬高患肢15-30度促进静脉回流，翻身时避免患足受压，使用足跟保护垫预防压疮。体位管理规范0