有创机械通气护理常规.docxVIP

有创机械通气护理常规

一、概述

有创机械通气是指通过建立人工气道（如经口/鼻气管插管、气管切开）将呼吸机与患者气道相连，由呼吸机提供部分或全部通气支持的一种呼吸支持方式。其目的在于纠正急性呼吸衰竭，改善氧合，缓解呼吸肌疲劳，为治疗原发病争取时间。对接受有创机械通气的患者实施科学、细致的护理，是保证治疗效果、预防并发症、促进患者康复的关键环节。本常规旨在规范护理行为，提升护理质量。

二、患者评估与监测

（一）基础评估

1.一般情况：密切观察患者神志、面色、体温、脉搏、血压、皮肤黏膜色泽及弹性、有无发绀、出血点、皮疹等。

2.呼吸系统：重点评估呼吸频率、节律、幅度，双侧呼吸音是否对称、有无干湿性啰音、哮鸣音，胸廓起伏是否一致，有无矛盾呼吸。

3.循环系统：监测心率、心律、血压、中心静脉压（如适用）、末梢循环及尿量，警惕心功能不全、低血压或休克的发生。

4.神经系统：评估意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动及肌张力，判断有无脑水肿、脑缺氧及镇静镇痛效果。

5.心理状态与舒适度：关注患者有无焦虑、恐惧、躁动等情绪反应，评估疼痛程度（如使用疼痛评分量表），以及与呼吸机对抗情况。

（二）呼吸功能监测

1.血氧饱和度（SpO?）：持续监测，维持在目标范围内（通常90%-98%，根据患者基础疾病调整）。

2.动脉血气分析：根据病情需要定期或不定期监测，是