- 1
- 0
- 约1.29千字
- 约 3页
- 2026-07-19 发布于四川
- 举报
委托方:________
联系方式___________
受托方:________
联系方式___________
一、委托事项
1.委托方现因________(简述事故原因)导致人身及财产受损,需向________保险公司申请索赔,涉及险种为________(如:意外伤害险、车辆损失险等)。
2.具体索赔内容包括但不限于医疗费用报销、误工损失补偿、车辆维修费用、财产损失赔偿等,详细清单详见附件。
二、委托权限与期限
1.受托方权限范围:受托方在委托权限内,可全权代为签署相关文件、提交索赔材料、与保险公司协商赔偿金额、办理款项领取等事宜。授权为特别授权,受托方有权就索赔事宜作出独立决定。
2.委托期限:自本委托书签署之日起至保险索赔事宜完全办结、款项实际到账之日止。若因特殊原因需延长办理期限,双方可另行书面约定。
三、受托方的义务
1.受托方应严格按委托方指示办理索赔事宜,不得擅自变更索赔方案或超出授权范围行事。如需调整方案,须事先征得委托方书面同意。
2.受托方应亲自处理委托事项,不得转委托相关方办理,确因客观原因需临时授权他人时,须事先征得委托方书面许可。
3.受托方应定期向委托方汇报办理进度,重大事项需及时通知委托方共同决策。所有与索赔相关的文件、凭证须妥善保管,并按委托方要求提供复印件。
4.受托方应严格保守在办理过程中知悉的委托方个人信息及保险公司商业秘密
原创力文档

文档评论(0)