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中国儿童青少年糖尿病诊疗指南（2025年版）

1.流行病学与疾病背景

近年来，随着中国社会经济的快速发展和生活方式的深刻变革，儿童青少年糖尿病的流行病学特征发生了显著变化。根据最新的流行病学调查数据，中国儿童青少年糖尿病的发病率呈持续上升趋势，且发病年龄有提前倾向。这一增长趋势与肥胖症的流行、高热量饮食摄入增加、静态生活方式延长以及环境因素密切相关。

在疾病谱构成上，虽然1型糖尿病（T1D）仍是儿童青少年糖尿病的主要类型，但2型糖尿病（T2D）在儿童青少年中的比例显著增加，特别是在肥胖儿童群体中。此外，maturity-onsetdiabetesoftheyoung（MODY）等单基因糖尿病以及继发性糖尿病在临床中也日益受到重视。这种复杂的疾病谱构成对临床诊疗提出了更高的精准化要求。

2025年版诊疗指南旨在整合最新的循证医学证据，结合中国临床实践特点，为儿科内分泌医生、全科医生及相关医护人员提供一套科学、规范、可操作的诊疗方案，以期改善患儿预后，降低并发症发生率，提高生活质量。

2.分类与发病机制

儿童青少年糖尿病并非单一疾病，而是一组由不同病因引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。准确的分型是制定合理治疗方案的基础。

2.11型糖尿病

1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏。根据病因可分为：

免疫介导性1型糖尿病：大多数患儿属于此类，表现为存在胰岛细胞