射血分数保留的心力衰竭中西医结合诊疗专家共识解读.pptxVIP

射血分数保留的心力衰竭中西医结合诊疗专家共识解读

目录02HFpEF的定义与诊断标准01共识背景与概述03中西医病理机制解读04治疗原则与中西医结合策略05临床实践指南06总结与展望

共识背景与概述01

共识发布背景临床需求迫切HFpEF占心衰患者近50%，但西医治疗手段有限（仅利尿剂和SGLT2抑制剂明确有效），亟需整合中西医结合诊疗经验。证据体系缺失中医药在HFpEF治疗中积累了大量药物/非药物疗法经验（如芪苈强心胶囊等），但缺乏系统性循证医学证据整合。标准制定规范依据WHO指南制定手册、GRADE系统及中华中医药学会团体标准管理办法，确保共识科学性与权威性。疾病特征复杂HFpEF具有高度异质性（左室射血分数≥50%但舒张功能障碍），传统中医心衰心水范畴需现代医学标准重构。

专家共识目的填补诊疗空白建立首个针对HFpEF的中西医结合诊疗框架，解决诊断困难、治疗单一的临床痛点。优化辨证体系突破传统中医分型局限，结合超声参数（如LAVI34）、生物标志物等现代指标实现精准辨证。规范药物应用明确芪苈强心胶囊等中药的适应证与证据等级（如I,A级推荐），避免经验性用药风险。

解读范围与结构按急性期/稳定期划分，西医基础治疗（SGLT2抑制剂等）与中医辨证（气阴两虚、阳虚水泛等）有机结合。涵盖利钠肽阴性患者的超声诊断标准（左心室肌质量指数、肺动脉压等），扩展诊断覆盖人群。针对合并糖尿病、肥