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2026/07/17肝衰竭人工肝治疗病例分享汇报人：肝病科临床团队

目录病例背景与入院评估人工肝治疗策略制定治疗过程与疗效观察经验总结与临床启病例背景与入院评估01

患者基本信息与病史患者概况男性，52岁乙肝病毒携带史15年未规律抗病毒治疗本次发病入院前2周出现症状乏力、纳差、皮肤巩膜黄染进行性加重伴腹胀、尿量减少既往史乙肝后肝硬化3年曾因消化道出血行内镜下套扎治疗否认饮酒史、药物滥用史家族史母亲为乙肝病毒携带者余无特殊

入院体格检查36.8℃体温98次/分脉搏22次/分呼吸95/60mmHg血压专科查体神志清，反应稍迟钝，计算力下降皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌、蜘蛛痣腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿扑翼样震颤可疑阳性肝性脑病分期I-II期轻微认知障碍

实验室检查结果肝功能指标428μmol/LTBIL265μmol/LDBIL185U/LALT210U/LAST28g/LALB35g/LGLB28秒PT32%PTAINR2.8其他指标3.2×10?HBV-DNAIU/mL98μmol/L血氨135μmol/LCrBUN12.5mmol/L12.5×10?/LWBCN%85%

影像学检查门脉高压关键指标对比14mm门静脉内径52mm脾脏厚径10mm脾静脉内径超声形态描述肝脏体积缩小，表面不光滑，实质回声增粗不均门静脉内径14mm，血流速度减慢脾脏厚