HIV母婴传播的阻断策略.pptxVIP

2026/07/17HIV母婴传播的阻断策略汇报人：妇产科临床培训部

目录HIV母婴传播的流行病学与机制妊娠期抗病毒治疗策略分娩期阻断措施产后干预与喂养指导特殊情况处理与挑战0102030405

HIV母婴传播的流行病学与机制01

HIV母婴传播的三条途径宫内传播5%-10%发生率病毒通过胎盘感染胎儿产时传播50%以上占母婴传播比例主要传播途径分娩过程中胎儿接触母体血液和分泌物产后传播10%-20%哺乳期传播率母乳喂养是主要风险

影响母婴传播的关键因素母体因素胎儿与新生儿因素病毒载量血浆病毒载量是预测传播风险的最重要指标CD4细胞计数免疫功能低下增加传播风险产道状况生殖道感染、溃疡性疾病增加传播概率早产和低出生体重屏障功能不完善多胎妊娠暴露机会增加母乳喂养持续时间风险随时间累积

妊娠期抗病毒治疗策略02

抗病毒治疗的核心原则启动时机将母体病毒载量降至检测不到水平，最大限度降低传播风险已确诊HIV感染者妊娠前已接受治疗者继续原方案妊娠期新诊断确诊后立即启动治疗，不必等待孕周所有HIV阳性孕妇无论CD4计数和病毒载量水平，均应接受ART采用高效、低毒、对胎儿安全的方案，确保依从性

一线抗病毒方案选择一线首选方案TDF+3TC+DTG疗效确切替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦复方制剂方案TDF+FTC+DTG依从性好替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦替代方案一AZT