电解质紊乱临床诊疗指南.pptxVIP

2026/07/18电解质紊乱临床诊疗指南汇报人：临床诊疗培训部

目录电解质紊乱基础认知与分类钠代谢紊乱诊疗要点钾代谢紊乱诊疗要点钙镁代谢紊乱诊疗要点临床常见误区与风险防控0102030405

电解质紊乱基础认知与分类01

电解质紊乱的核心定义电解质紊乱血液中钠、钾、钙、镁等电解质浓度或分布异常，打破机体生理平衡的病理状态血清钠135-145mmol/L血清钾3.5-5.5mmol/L血清钙~2.25mmol/L血清镁~0.75mmol/L钠离子：调节细胞外液容量与渗透压，维持神经肌肉兴奋性钾离子：维持心肌静息电位，调控神经传导与肌肉收缩钙离子：参与骨骼形成、凝血过程及酶激活镁离子：作为辅因子参与300余种酶反应，包括ATP代谢

临床分类与高危人群Na?钠代谢紊乱低钠血症高钠血症K?钾代谢紊乱低钾血症高钾血症Ca2?钙代谢紊乱低钙血症高钙血症Mg2?镁代谢紊乱低镁血症高镁血症高危人群识别长期使用利尿剂、化疗药物患者合并慢性肾病、心力衰竭、肝硬化患者术后恢复期、重症监护室患者大量出汗未及时补盐、长期禁食人群老年患者（渴感减退、肾功能下降）

钠代谢紊乱诊疗要点02

低钠血症诊断与分类＜135mmol/L血清钠诊断阈值低渗性低钠Posm＜275mOsm/kg，最常见类型，占90%以上等渗性低钠假性低钠，如高蛋白血症、高脂血症高渗性低钠如糖尿病高渗状态，血糖每升高5.6mmol/L，血钠稀