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2026/07/18肥胖症临床减重诊疗指南汇报人：临床营养科

目录肥胖症定义与诊断标准临床评估与风险分层生活方式干预策略药物治疗方案手术治疗指征与术式特殊人群管理要点长期随访与效果维持01020304050607

肥胖症定义与诊断标准01

肥胖症的定义与流行病学现状57%成人超重肥胖率每2人即有1人40%医疗支出增加肥胖患者vs正常人群70-80%青春期肥胖延续率延续至成年期流行病学数据成人超重肥胖现状2025年数据显示，18岁及以上成人超重率30.1%、肥胖率11.9%儿童青少年肥胖问题6-17岁儿童青少年超重率9.6%、肥胖率6.4%肥胖的延续性特征70%-80%青春期肥胖将延续至成年期疾病负担医疗经济负担肥胖患者医疗支出较正常人群增加40%并发症风险显著增加显著增加2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎及某些肿瘤风险

诊断标准：BMI与腰围联合评估分类BMI范围（kg/m2）正常18.5-23.9超重24.0-27.9肥胖≥28.0中心性肥胖诊断男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm腰围身高比≥0.5提示内脏脂肪堆积风险升高体脂率补充诊断成人男性≥25%、女性≥30%提示体脂异常堆积采用生物电阻抗分析法或双能X线吸收法测定

亚裔人群特殊诊断标准BMI评估灵敏度局限性~50%BMI单独评估灵敏度~95%综合评估检出率亚裔诊断切点超重：BMI23-27.4k