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骨科急性骨筋膜室综合征应急演练脚本

一、演练背景与目的

急性骨筋膜室综合征是骨科临床中极为凶险的并发症，多发生于四肢骨折或软组织严重损伤后。由于骨筋膜室内容物体积增加或空间减小，导致室内压力增高，压迫毛细血管及微循环，进而引起肌肉和神经组织缺血、坏死。若未能及时识别并进行切开减压，将导致肢体永久性功能障碍，甚至截肢、危及生命。本次应急演练旨在通过模拟真实临床场景，强化医护团队对早期症状（尤其是“5P”征）的敏锐捕捉能力，规范骨筋膜室压力监测的操作流程，检验多学科协作（MDT）在紧急情况下的响应速度，以及完善急诊手术绿色通道的衔接机制。通过全流程的实战模拟，确保每一位参与人员都能在“黄金时间”内做出准确判断与处置，最大程度保障患者肢体安全与生命质量。

二、演练角色与职责分配

为确保演练的真实性与覆盖面，本次演练设定以下关键角色，各角色需严格按照临床实际岗位职责执行。

角色名称

承担职责

关键行动点

值班主治医师

病情主导判断、下达医嘱、与家属沟通、决定手术方案

查体、判读压力值、签署知情同意书、联系手术室

住院医师

首诊评估、协助操作、完善病历、转运患者

体格检查、汇报病史、协助测压、术前准备

责任护士（高年资）

巡视观察、疼痛管理评估、执行医嘱、协调护理资源

发现异常、疼痛评分、建立静脉通道、备皮、用药

责任护士（低年资）

协助监测、记录生命体征、传递标本

记录出入量、监护仪观察、