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ICU病房发生血液透析管路血栓形成时的应急演练脚本

一、演练背景与目的

在重症监护病房（ICU）中，血液透析技术，尤其是连续性肾脏替代治疗（CRRT），已成为救治急危重症患者的重要手段。然而，由于ICU患者普遍存在血流动力学不稳定、高凝状态、甚至需要频繁进行侵入性操作等特点，体外循环管路发生血栓形成的风险显著高于普通透析室。管路血栓不仅会导致治疗中断、血液丢失，严重时甚至可能引发肺栓塞等危及生命的并发症，若处理不当，还会造成昂贵的滤器及管路耗材浪费。

本次应急演练旨在通过模拟ICU病房内血液透析管路突发血栓形成的真实场景，全面检验医护人员对CRRT管路凝血的早期识别能力、应急反应速度、团队协作水平以及标准操作流程（SOP）的执行力度。演练重点覆盖从报警识别、管路评估、医嘱沟通、回血操作（或弃血处理）、更换耗材到重新上机治疗的完整闭环。通过实战化的演练，强化护士对压力跨膜压（TMP）、静脉压、动脉压等关键参数变化的敏感度，确保在紧急情况下能够迅速、安全、有效地维护体外循环的完整性，最大程度保障患者生命安全，减少非计划性下机事件的发生。

二、演练准备与角色分配

为确保演练的真实性与有效性，需提前搭建模拟ICU环境，准备相应的设备、耗材及药品，并明确各参演角色的职责分工。

1.演练环境与物资准备

场地设置：选择ICU病房内一张实际床位，模拟真实救治环境，配备心电监护仪、呼吸机、CRRT机