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医院护理部副主任年度述职报告

本年度在院党委、院行政班子的统一部署下，我作为护理部副主任，全程协助主任统筹推进全院1286名在岗注册护士的质控管理、人才培养、专科建设、服务升级全链条工作，锚定“三甲复审对标达标、护理核心能力提档、患者服务体验提质”三大核心年度目标，逐项分解落地47项年度既定护理工作任务，各项核心指标均超额完成年初设定的考核要求，现就全年履职情况作具体汇报：

首先是年度核心护理运营指标完成情况，经第三方数据核验及省卫健委护理质控中心年度督查确认，全年我院基础护理合格率达97.2%，专科护理合格率96.8%，护理文书书写合格率98.1%，患者对护理服务综合满意度达96.48分，较上一年度同比提升1.72分；护理不良事件自愿上报率100%，Ⅲ级、Ⅳ级严重不良事件发生数为17例，较上一年度同比下降21.3%；院内获得性压力性损伤发生率0.012‰，远低于国家三级医院0.1‰的阈值要求，跌倒/坠床发生率0.078‰，中心导管相关血流感染发生率0.87‰，呼吸机相关性肺炎发生率1.12‰，导尿管相关尿路感染发生率0.34‰，所有核心敏感指标全部达到国家优质护理服务评价A类标准，位列全市三级医院护理质控综合排名第2位。

在协助推进护理质量安全闭环管理工作层面，本年度我牵头完成了17项省级护理质控中心明确的敏感指标管控细则修订，针对以往质控工作中存在的“重检查、轻追踪，重结果、轻